姓 名
行動電話
性 別
男性
女性
年 齡
11~15
16~20
21~25
26~30
31~35
36~40
41~45
46~50
51~55
56~60
61~65
66~70
71~75
76~80
81~85
86以上
縣 市
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鄉鎮市區
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地 址
E-mail
型 號
SUGAR T30
SUGAR T20
SUGAR Y18
SUGAR Y13s
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